Page 46 - L’anaphylaxie à l’école et dans d’autres milieux, 3e édition
P. 46
Traitement d’urgence de l’anaphylaxieEn général, les symptômes d’anaphylaxie mettent en cause au moins deux des systèmes suivants : cutané, respiratoire, gastro-intestinal ou cardiovasculaire. En l’absence d’autres symptômes, une tension artérielle basse (c’est-à-dire le système cardiovasculaire) peut toutefois à elle seule indiquer une réaction anaphylactique. Les difficultés respiratoires et la basse tension artérielle sont les symptômes les plus dangereux et les deux peuvent être mortels s’ils ne sont pas traités. Cutané : urticaire, enflure (visage, lèvres, langue), démangeaisons, chaleur, rougeur Respiratoire : toux, respiration sifflante (silement), essoufflement, douleur ou serrement dans la poitrine, serrement à la gorge, voix rauque, congestion nasale ou symptômes du rhume des foins (nez qui coule ou qui pique, larmoiement, éternuements), difficulté à avaler Gastro-intestinal (estomac) : nausée, douleur ou crampes, vomissement, diarrhée Cardiovasculaire (cœur) : peau plus pâle que la normale ou bleutée, pouls faible, perte deconnaissance, étourdissement, vertige, état de choc Autres symptômes : anxiété, sentiment de malheur imminent, mal de tête, crampes utérines, goût métallique dans la boucheUne personne présente des signes ou des symptômes d’une réaction allergique pouvant être fatale (anaphylaxie).Instaurez immédiatement le protocole d’urgence en cinq étapes.1. Administrez l’épinéphrine avec l’auto-injecteur (EpiPenMD ou AllerjectMC) au premier signe d’une réaction anaphylactique déclarée ou soupçonnée.2. Appelez le 9-1-1 ou les services médicaux d’urgence locaux. Dites-leur que quelqu’un fait une réaction anaphylactique pouvant mettre sa vie en danger.3. Administrez une deuxième dose d’épinéphrine aussi rapidement que 5 minutes après l’injection de la première dose si les symptômes ne s’améliorent pas.4. Rendez-vous à l’hôpital le plus proche (idéalement par ambulance), même si les symptômes sont légers ou se sont atténués. La réaction pourrait s’aggraver ou réapparaître même après un traitement approprié. Le patient doit demeurer en observation à l’hôpital pendant une période suffisante, soit généralement de 4 à 6 heures, selon l’évaluation du médecin de l’urgence.5. Communiquez avec une personne à aviser en cas d’urgence (parent, tuteur ou autre).Avant son départ de l’hôpital, le patient devrait : obtenir une ordonnance pour un auto-injecteur et la faire exécuter sans délai; prendre rendez-vous avec son médecin pour assurer le suivi. S’il n’est pas déjà traité par unallergologue, obtenir une référence de consultation.42L’anaphylaxie à l’école et dans d’autres milieuxDroit d’auteur © 2005-2015 Société canadienne d’allergie et d’immunologie cliniqueAnnexe D
